2023年2月中旬,南平客户林先生联系到我司营销人员小艾,告知其父亲林老因“结肠癌”在南平第一医院进行手术治疗。突如其来的家庭变故,使林先生一家不仅花光了积蓄,还东拼西借,仍无法承担后续的治疗费用。林先生想起几年前给父亲买的保险,便联系了营销人员小艾。小艾了解到林老的住院情况后,急忙安抚林先生,向其表示当初购买的就是重大疾病保险,如果符合保险责任,公司将给予赔付。随后,小艾协助林先生在南平第一医院调取了林老的住院档案,并陪同到公司进行理赔申请。
经公司柜面查询,林先生于2018年在我司为父亲林老投保了一份“民生如意鑫康终身重大疾病保险”,保额10万元。根据南平第一医院病例材料诊断为“横结肠癌”,于2023年2月6日完成手术切除,符合条款中重大疾病责任范畴。林老术后尚未完全康复,无法亲临公司柜面在理赔申请书上签字。南平中支客服主管考虑到情况特殊和理赔案件金额较大,便开展前置调查,安排客服专员与营销人员小艾共同前往林老家中探望和协助理赔申请签字。在林老家中,客服人员协助林老完成签字,对伤口部位进行验伤拍照,并且送上了暖心的祝福。林老对公司提供的上门服务赞不绝口。
公司在收到理赔材料当天进行立案处理,快速核定理赔资料后,通过发调核实了理赔真实性,随即按照条款中约定的前十年重大疾病额外保障金多赔付30%,一次性给付给林老重大疾病保险金13万元整,并豁免了保单后续保费77865元,同时退还了出险后客户多交的一期保费5191元。结案后,客户林老对公司理赔服务十分满意,特地委托林先生送来“服务暖人心,理赔有温度”的锦旗表示感谢。
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