糟心！要矫正近视却发现视网膜病变了

今年夏天，踌躇满志计划应征入伍的男孩小汤到龙岩爱尔眼科做近视手术术前检查，准备把“陪伴”他十多年的高度近视眼给矫正了。然而，不检查不知道，一检查吓一跳，术前眼底检查发现小汤的右眼视网膜下方有视网膜网格样变性合并视网膜脱离。

“平时我的眼睛并没感觉任何异样啊！”看到眼底检查结果的小汤大受震撼。屈光手术专科高俐主任告诉他，因为目前病变部位还未扩展到黄斑区及视乳头区范围，所以小汤视物目前尚未受到影响。但千万不能抱有侥幸心理放任不管，因为这种病变是会发展的，若未及时进行治疗，随着发展范围的扩大，迟早会影响黄斑区及视乳头从而影响视力。到时再进行治疗也迟了，术后视力和恢复情况都会受到影响，造成不可逆的视觉损伤。

高度近视是导致视网膜问题的“罪魁祸首”

对于患者小汤来说，造成眼底问题最主要的原因是——右眼高度近视。在高度近视患者中，随着近视度数增加，视网膜裂孔及脱离的风险会显著增加。有研究表明，在低于475度的近视患者中，孔源性视网膜脱离的年度发生率为0.015%；在500度及以上的近视患者中年度发生率为0.07%；而超过600度的高度近视患者，有3.2%的视网膜脱离发生率！

正常眼一旦近视，常伴有不同程度的眼底退行性改变。这些退行性病变可能直接影响视力，也可能只是一个影响视力的隐患，相当于一枚隐藏的“不定时炸弹”。在自然病程发展过程中或受某些诱因作用，出现病理性改变导致患者视力下降。因此，准备做屈光手术（近视、远视、散光矫正）的每一位患者，都必须做全面细致的眼底检查。通过充分了解眼底情况，可使医生和患者双方均做好充足的准备，最大程度地保护患者的视功能。

近视手术只是对近视的一种矫正手段，并不能够治疗高度近视并发症。即使做了屈光手术，术后仍有发生视网膜裂孔及脱离的风险。所以，一旦发现病变隐患，不能抱有侥幸心理，应当在医生的指导下进行预防性治疗。

眼底病变后还能做近视手术吗？

据高俐主任科普，对于视网膜周边裂孔及有较大危险性发生裂孔的视网膜变性区，一般要先进行视网膜激光光凝包绕，以减少术后发生视网膜脱离的可能性。对眼底进行激光治疗一周后，如果复查视网膜的恢复情况良好，经再次散瞳确认视网膜治疗区无异常后，即可考虑做屈光手术。

“一年一眼检是非常重要、十分必要的。特别是高度近视人群，可能在毫无感觉的情况下埋藏着潜在风险，”高俐主任强调，“早查早治，胜于发生病变后的挽救！”