我和老姐妹都被查出得了白内障，为什么她不用手术，而我就要做呢？

李阿姨和老姐妹王阿姨相约体检，两人都被查出得了白内障，医生建议李阿姨手术，而王阿姨却可以再观察等一等究竟为何？判断的标准到底在哪里呢？两人都很疑惑！

让我们听听福州爱尔眼科医院白内障科主治医师罗琰君怎么说。

白内障是一种无痛性、眼内晶状体混浊的疾病。混浊的晶状体阻挡光线的进入，导致视物不清，长此以往，可能会导致失明。按其发展过程可分初发期、膨胀期、成熟期和过熟期四个阶段。

初发期特点是晶状体从周边部开始出现混浊，一开始晶状体中央部位尚未受累，仍然透明，视力不受影响。因此，一般不易被发现，只有在散大瞳孔后才可能见到混浊。但随着时间发展，晶状体混浊逐渐扩展，视力逐渐受到影响，患者慢慢就会感到明显视力下降。实际上“初发期”是很漫长的一个阶段。

相比于初发期，膨胀期的风险会比较大。因为晶状体发生膨胀，部分病人可能导致眼压升高，很容易继发青光眼。万一继发了青光眼，处理就会比较困难。

部分患者比较幸运，度过“膨胀期”而没有继发青光眼，继而发展到“成熟期”，这个时候，整个晶状体呈弥漫性乳白色。此时期的患者明显视力下降，仅能辨认指数或光感，光定位良好。

过熟期这个阶段，白内障混浊的晶体已经从成熟阶段发展到含水量减少，整个晶状体核缩小，下沉，此时会出现一些严重的并发症：晶状体溶解性青光眼，过敏性葡萄膜炎等。白内障发展到此时，手术的难度虽然很大，也应积极治疗。

“不是说白内障要等熟了再做吗？”，这个说法其实已经过时了。福州爱尔眼科医院白内障科主治医师罗琰君表示，通常视力低于0.5，是白内障手术治疗的较佳时机。王阿姨白内障处于初发期，对视力影响不大，而李阿姨的病情已经进展至膨胀期，且双眼视力都只有0.3，因此建议尽早手术。

罗琰君强调，一旦患上白内障之后是无法逆转的，只有通过手术才能治疗。当前白内障手术的主流方法是白内障超声乳化吸除术+人工晶状体植入术。

随着技术的发展，现在还有一种更为先进的手术方式，飞秒激光辅助白内障超声乳化手术。该手术通过飞秒激光来辅助进行白内障手术，由电脑数字化控制飞秒激光来完成，代替手术刀和镊子，整个过程是无刀手术，实现了微米级操作。

福州爱尔眼科医院白内障硕博医疗团队，在高朋芬院长的带领下，积累了深厚的临床诊疗经验，2022年3月引入新一代飞秒激光白内障治疗设备，更好地立足临床需求，以精细化、专业化的品质服务，为患者量身定制个性化的诊疗方案，让患者收获高清视觉的幸福感，同时助推福建地区眼科诊疗新发展。