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面部衰老的进程，从骨性吸收和深层脂肪垫萎缩同步开始的：
①软组织层面：表情肌持续收缩，皮肤变薄，弹性下降；面部衰老的表现静态纹形成
②韧带层面：韧带变化和间隙扩大，浅层脂肪垫的移位；面部衰老的表现松垂，沟壑形成
③骨骼层面：随着衰老骨性被吸收—形成深层脂肪垫萎缩；面部衰老的表现容量缺失、凹陷
轮廓是否好看其实在于：
内外轮廓联合，是骨骼-韧带-软组织多个层次的共同提升，缺一不可。那么，今天就跟大家聊聊在“皮相”上做加法的很容易被忽视的一个重要因素——韧带支撑。
韧带究竟是什么？它对抗衰的意义又是什么？
韧带起始于骨膜或SMAS层，是连接骨膜、肌肉、脂肪、真皮的支撑结构，用于支撑和固定皮肤面部软组织、皮下软组织，根据起始两端的位置不同，分为真性韧带和假性韧带。
韧带线就是面部支撑韧带线。这条线不是单一的某一条韧带，而是一条由面部具有支撑作用的韧带群集合出的、将面部划分为前后两部分的线。年轻时韧带可以“连拉带拽”支撑起皮肤组织。可是随着年纪的增加，韧带的衰老就会像弹簧变松，承托不住面部软组织，也就出现了松弛下垂。
所以，仅仅在面部软组织方面做加法的话，而忽略韧带是否紧绷给力，那很难改善面部衰老的问题。
如何通过韧带做面部提升呢？真性韧带的支撑提升很重要！
从整张脸来看，我们从上至下逐一分析：面部真性韧带自上而下依次是眶周韧带、颧韧带、颊上颌韧带-上颌部和下颌支韧带。
1、眶周支持韧带——解决眼周衰老问题
皮肤松弛、脂肪下垂、上睑提肌萎缩等等，这些都是偏浅层的眼周衰老原因。眼周衰老更深层的原因，就是眶周支持韧带的松弛，同样会导致眼周的下垂衰老，比如眼袋、泪沟、眼尾下垂。
所以，在眶周支持韧带下方定点注射较硬的支撑材料（比如大分子玻尿酸、再生材料或是骨性材料），就能够有效提升眼周的软组织。针对上睑软组织下垂明显的情况，还可以沿着眶周支持韧带向上延伸进行注射，来提升上睑的年轻态。很多时候眼眶凹陷不仅要填，还要提，原因也是在这里。韧带提升比单纯填充看起来更精神，不臃肿。
2、颧弓韧带——改善面中部松弛下垂
面中部分是全脸面积最大的抗衰部分，自然也就涉及到了我们面部最粗、分布最广的一条真性韧带「颧弓韧带」。所以它的衰老松弛的幅度会较其他韧带更大，衍生出的衰老问题也会更多一些。
但相应地，加固提升颧弓韧带也能够缓解很大一部分中面部的下垂问题。像轻微的苹果肌下垂、眼角下垂、眼下脂肪膨出（泪沟、眼袋），甚至早期的假性法令纹（由于颊脂垫下垂挤压出的假性纹路）都能够通过加固颧弓韧带来缓解。
3、颊上颌韧带-上颌部（饱满面中的紧致度）
在颧弓韧带之下还有一条颊上颌韧带，分为上颌部的真性韧带（起于颧颌缝，止于鼻唇沟的真皮）和颊部的假性韧带（起于颊黏膜，穿过颊肌止于鼻唇沟处皮肤）。
这条韧带和颊上颌韧带的上颌部真性韧带一样，颊部的假性韧带作用也是加持面中部的饱满度，让本身就不算饱满的鼻唇沟部位皮肉贴合度更高。
不同的是，颊部韧带的位置更靠下、接近嘴唇，所以加固颊部韧带，对口周的改善作用会更明显。像口角囊袋这种，因为下垂而显得膨出的唇周软组织，就能够通过收紧支撑颊部韧带来复位。
我们在上颌韧带的位置做定点注射提升，通过加固上颌韧带能够在提升面中改善下垂的基础上，加强面中部的饱满度和紧致度。
4、下颌支韧带（清晰下颌线）
这条韧带将浅层的软组织牢固地固定在下颌骨上，一方面抵抗重力作用导致的松垂，另一方面对抗下颌频繁张口、咀嚼运动导致的组织移位。老化时，韧带上方的软组织松垂受到韧带为阻挡，导致下颌区 “羊腮”的形成。
通过下颌支韧带注射可以起到支撑下颌角作用，改善下颌角部位的皮肤松弛，提拉减轻羊腮。下颌支韧带连接下颌与颈部皮肤，也决定着下颌线的清晰程度。所以，要想保持清晰的下颌线（下巴到耳下的这一段），可以通过定点注射，在下颌韧带的根部，将下颌线拉起来。
针对支持韧带的治疗比较常用的是这两种：
韧带强化：射频类仪器像超玛吉/热玛吉、黄金微针射频，我们在治疗过程中会单独针对重要韧带做强化治疗，从而刺激韧带回缩，以提升治疗效果。
韧带滋养支撑：通过占位滋养填充，比如再生类材料（caha/plla/ECM/PMMA微球）、或者再生与玻尿酸复配、修复老化细胞、刺激胶原再生，使韧带更有弹性、更年轻、更牢固，以达到提升效果，也是现在临床注射上用的最多一种。
徐丽珍 院长
名韩整形无创科技术院长
本文来源：网易福建
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